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ワキガの患者さんのわきの下の皮膚の裏側には、
アポクリン腺がびっしり張り付いています。皮下脂肪
は黄色く見えますが、アポクリン線はオレンジ色をし
ています。ワキガでない人の場合、アポクリン腺は
ほとんど肉眼では見つからないほどです。
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代表的なわきが手術
皮下組織削除法
ワキの真中のシワに沿って1cm程の切り口を設け、ハサミ状の器具を挿入して、アポクリン汗
腺やエクリン汗腺、皮脂腺まで除去する方法です。この方法だと皮膚がかなり薄くなってしまい、
術後の傷が比較的目立って残るような合併症が起こりやすくなります。
切除法
古くから行われている方法で、ワキの下の有毛部の汗腺や皮脂腺、毛根を皮膚ごと切り取る
方法です。傷が目立ち、ひきつれを起こしたり取り残すことも多く、現在はほとんど行われて
いないようです。
剪除法
ワキのシワに沿って4〜5cmの切り込みを数本入れ、切り口と切り口の間の皮膚をめくって、
アポクリン汗腺を取り除き、その後皮膚を元に戻す方法です。この方法だとエクリン汗腺の除
去が難しく、多汗についてはあまり改善されないという欠点があります。また費用も高く、傷も
はっきりと残るため多くの美容外科では行われてないようです。
?爬法
ワキの真中のシワに沿って数cmの切開口を設け、スプーン状の器具を挿入して皮膚の裏側
を削り、アポクリン汗腺を掻き出す方法です。術後皮膚が生着しにくく回復までに時間がかか
るのが難点で、再発率も比較的高いといわれています。
吸引法
ワキの下の皮膚に数mmの穴を開け、細い管を差し込んでアポクリン汗腺やエクリン汗腺、皮
脂腺まで吸い出す方法です。傷跡が殆ど残らず、皮膚の生着も早いので入院が不要であるば
かりか術後日常生活への影響も殆どないなど有効な方法ですが、汗腺の一部が残ってしまう
ことがあり、効果が不十分な場合があります。
超音波治療法
ワキの下の皮膚に数mmの穴を開け、超音波手術装置の先端を挿入して、血管や神経を傷つ
けることなくアポクリン汗腺、エクリン汗腺、皮脂腺などを破砕しながら吸引する方法です。
この方法では術後の血腫形成や皮膚壊死などの心配がなく、皮膚の生着も早いので入院は
不要ですが、汗腺の一部が残ってしまうこともあって、やはり効果が不十分なケースがあります。
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